中老年人骨质疏松可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等药物。骨质疏松可能与钙磷代谢异常、雌激素水平下降、维生素D缺乏等因素有关，通常表现为骨痛、骨折风险增加等症状。
1、阿仑膦酸钠片
阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，通过抑制破骨细胞活性减缓骨质流失。适用于绝经后女性及男性骨质疏松症，需空腹服用并用清水送服以避免食管刺激。用药期间需定期监测骨密度变化，可能出现胃肠道不适等不良反应。
2、碳酸钙D3片
碳酸钙D3片为钙剂与维生素D的复合制剂，可直接补充骨骼形成所需原料。适用于钙摄入不足或维生素D缺乏导致的骨质疏松，建议随餐服用以提高吸收率。长期使用需监测血钙水平，过量可能引发高钙血症。
3、骨化三醇软胶囊
骨化三醇软胶囊是活性维生素D3衍生物，能促进肠道钙吸收和骨矿化。适用于肾功能减退或维生素D代谢障碍患者，需根据血钙、血磷水平调整剂量。可能出现头痛、皮肤瘙痒等不良反应，禁用于高钙血症患者。
4、唑来膦酸注射液
唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐类药物，每年仅需给药一次。适用于无法耐受口服双膦酸盐或严重骨质疏松患者，输注后可能出现流感样症状。用药前需检查肾功能，给药后应保持充足水分摄入。
5、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，可增加骨密度而不刺激乳腺和子宫内膜。适用于绝经后骨质疏松伴乳腺癌高风险女性，可能增加静脉血栓风险。用药期间需定期进行妇科检查和骨密度评估。
骨质疏松患者除药物治疗外，建议每日摄入800-1200毫克钙和800-1000国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。规律进行负重运动如步行、太极拳，避免吸烟酗酒。居家环境需防跌倒，每年进行骨密度检测，出现持续骨痛或身高变矮应及时复诊调整治疗方案。
