慢性乙型肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、替比夫定片、阿德福韦酯片等抗病毒药物。慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏慢性炎症，需长期规范治疗以控制病毒复制，延缓肝纤维化进展。
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片为核苷类似物，通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性阻断病毒复制。适用于病毒复制活跃的慢性乙型肝炎患者，尤其对拉米夫定耐药株仍有效。用药期间需定期监测肝功能及病毒载量，常见不良反应包括头痛、疲劳等。妊娠期女性禁用，哺乳期用药需评估风险。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片属于核苷酸类似物，能强效抑制乙肝病毒逆转录过程。适用于成人及12岁以上青少年的慢性乙型肝炎治疗，对多数耐药变异株有效。长期使用需警惕肾功能损害和骨密度降低，建议定期检测血磷和肌酐清除率。与某些抗HIV药物联用可能增加毒性。
3、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液通过免疫调节和直接抗病毒作用治疗慢性乙型肝炎，适用于HBeAg阳性或阴性患者。需皮下注射给药，疗程通常为48周。常见流感样症状、白细胞减少等不良反应，可能诱发自身免疫性疾病。禁用于失代偿期肝硬化、严重抑郁症患者。
4、替比夫定片
替比夫定片作为L-核苷类似物，可选择性抑制乙肝病毒DNA聚合酶。适用于HBeAg阳性慢性乙型肝炎的病毒抑制治疗，耐药率低于拉米夫定。用药期间需监测肌酸激酶水平，警惕肌病发生。与干扰素联用可能增加周围神经病变风险，妊娠期使用需严格评估获益与风险。
5、阿德福韦酯片
阿德福韦酯片通过转化为活性代谢物抑制病毒复制，适用于拉米夫定耐药患者的补救治疗。肾毒性较明显，需根据肌酐清除率调整剂量，长期使用可能引起范可尼综合征。建议每3个月监测血肌酐和血磷水平，避免与其他肾毒性药物联用。HIV合并感染者慎用以防产生耐药。
慢性乙型肝炎患者除规范用药外，应严格戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和维生素E。建议选择慢跑、游泳等中低强度运动，避免剧烈运动加重肝脏负担。每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，出现乏力加重、黄疸等症状需及时就诊。注意餐具单独消毒，避免血液和体液接触传播病毒。
