糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等药物控制血糖。糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病,需根据患者具体分型、并发症及个体差异选择药物,药物使用需严格遵循内分泌科医生指导。

一、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者,可能引起胃肠不适,长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者禁用。
二、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,可能出现低血糖反应,老年患者需谨慎使用。与二甲双胍联用可增强降糖效果。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂,延缓碳水化合物分解吸收,降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者,常见腹胀腹泻等胃肠反应。需与第一口主食同服,严重胃肠疾病患者慎用。

四、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂,通过增加肠促胰素水平改善血糖控制。单用低血糖风险小,适合老年或合并心血管疾病的患者。可能诱发胰腺炎,需监测胰腺相关症状。可与二甲双胍组成复方制剂。
五、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病或2型糖尿病胰岛功能衰竭者,包括速效、中效、长效等多种剂型。需规范注射技术避免皮下硬结,注意监测血糖风险。胰岛素治疗方案需根据血糖谱个体化调整。

糖尿病患者除药物治疗外,需坚持低糖低脂饮食,每日主食控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等粗粮。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期监测空腹及餐后血糖,每3个月检查糖化血红蛋白。足部每日检查预防溃疡,出现多饮多尿加重或反复低血糖应及时就医调整方案。保持规律作息和稳定情绪有助于血糖控制。






