高血压合并用药需严格遵医嘱，常用联合方案包括钙通道阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂+利尿剂等。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素有关，通常表现为头晕、心悸等症状。联合用药可增强降压效果并减少单药副作用，但需避免药物相互作用。
1、钙通道阻滞剂+ACEI
硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片适用于合并冠心病的高血压患者。钙通道阻滞剂通过扩张外周血管降低血压，血管紧张素转换酶抑制剂可抑制肾素-血管紧张素系统。两者联用能协同降压，同时减少单药可能导致的水肿或干咳副作用。用药期间需监测血钾及肾功能，禁止与非甾体抗炎药合用。
2、ARB+利尿剂
缬沙坦胶囊联合氢氯噻嗪片适合盐敏感性高血压患者。血管紧张素受体拮抗剂可阻断血管收缩，噻嗪类利尿剂促进钠水排泄。该组合能显著降低老年患者卒中风险，但需注意可能引起的电解质紊乱。痛风患者禁用氢氯噻嗪，服药期间应定期复查尿酸水平。
3、β受体阻滞剂+CCB
琥珀酸美托洛尔缓释片联合苯磺酸氨氯地平片适用于合并快速性心律失常的高血压患者。β受体阻滞剂减慢心率，钙通道阻滞剂扩张动脉血管。联用可改善心肌氧供需平衡，但可能加重心动过缓，心率低于55次/分时应调整剂量。哮喘患者慎用美托洛尔。
4、ACEI+CCB+利尿剂
培哚普利叔丁胺片、苯磺酸左氨氯地平片与吲达帕胺片三联方案用于难治性高血压。三种机制互补可突破血压控制瓶颈，但需警惕低血压风险。老年患者起始应采用半量，逐步滴定至目标血压。联用期间禁止补钾或使用保钾利尿剂。
5、α受体阻滞剂+利尿剂
甲磺酸多沙唑嗪片联合呋塞米片适用于合并前列腺增生的高血压患者。α受体阻滞剂改善排尿困难症状，袢利尿剂快速消除水钠潴留。该组合可能引起体位性低血压，建议首次服药后卧床休息。服药期间需监测排尿量变化，避免突然起身。
高血压患者合并用药期间应每日定时监测血压并记录，避免摄入高盐高脂饮食，限制每日钠盐摄入不超过5克。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟。严格遵医嘱调整药物，禁止自行增减剂量或更换药品。若出现持续头晕、乏力等低血压症状，或血压波动超过20毫米汞柱时应及时复诊。合并糖尿病或肾病患者需每3个月复查尿微量白蛋白及肾功能。
