高血压通常无法被完全治愈，但可以通过药物有效控制。临床常用的降压药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂。
1、血管紧张素转换酶抑制剂：
这类药物如卡托普利片、依那普利片，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。它们尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病的高血压患者。常见不良反应包括干咳和血管性水肿，若出现持续性干咳，建议就医调整方案。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：
这类药物如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。其降压效果平稳，且引起干咳的概率远低于血管紧张素转换酶抑制剂，常作为不能耐受干咳患者的替代选择。适用于伴有左心室肥厚、心力衰竭或糖尿病肾病的患者。
3、钙通道阻滞剂：
这类药物如硝苯地平控释片、氨氯地平片，通过阻断血管平滑肌细胞和心肌细胞的钙离子通道，扩张外周动脉，降低外周阻力而降压。其降压作用强，对老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者效果较好。部分患者服药后可能出现面部潮红、脚踝水肿或牙龈增生等反应。
4、利尿剂：
这类药物如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片，通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压。常用于轻中度高血压，尤其适合老年高血压或合并心力衰竭的患者。长期使用需注意监测血钾、血钠水平，以防电解质紊乱，并可能影响血糖和尿酸代谢。
5、β受体阻滞剂：
这类药物如美托洛尔片、比索洛尔片，通过抑制交感神经系统的过度激活，减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心输出量和血压。特别适用于伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭或甲状腺功能亢进的高血压患者。常见副作用包括疲劳、心动过缓，哮喘或严重心动过缓患者禁用。
高血压患者应在医生指导下，根据自身合并症、年龄及耐受情况，选择最适合的单一或联合用药方案，不可自行停药或换药。日常需坚持低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，规律进行快走、游泳等有氧运动，并定期监测血压，将血压控制在目标范围内。
