抑郁症的治疗药物主要有选择性五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药以及单胺氧化酶抑制剂等，需在医生指导下使用。
一、选择性五羟色胺再摄取抑制剂
选择性五羟色胺再摄取抑制剂是临床常用的一线抗抑郁药，通过增加大脑神经突触间隙的五羟色胺浓度来发挥抗抑郁作用。这类药物适用于多种类型的抑郁症，对伴随的焦虑症状也有改善效果。常见的药物包括盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片和盐酸舍曲林片。使用这类药物时，初期可能出现恶心、失眠等反应，通常随时间减轻，须严格遵医嘱服用，不可自行增减剂量或突然停药。
二、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂能同时提升大脑内五羟色胺和去甲肾上腺素的水平，其抗抑郁起效可能相对较快，对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者可能更有优势。代表药物有盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊。这类药物可能引起血压升高、出汗增多等不良反应，用药期间需监测血压，有心血管疾病病史者需谨慎使用。
三、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药
去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药通过拮抗特定受体并间接增加去甲肾上腺素和五羟色胺的传递来改善抑郁情绪，其镇静作用相对较强，对伴有显著焦虑、失眠的抑郁症患者可能较为适用。米氮平片是这类药物的典型代表。常见副作用包括食欲增加、体重增加和嗜睡，因此更适合于食欲减退、体重下降的抑郁症患者。
四、三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药属于较早一代的抗抑郁药物，通过抑制五羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取起作用。由于作用机制相对非特异，其不良反应较多，如口干、便秘、视力模糊、体位性低血压和心脏毒性等，目前已不作为首选，但在某些难治性抑郁症或特定情况下仍会使用。常见药物有盐酸阿米替林片和盐酸氯米帕明片。
五、单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶，减少五羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的降解，从而提高其浓度。这类药物通常用于其他抗抑郁药疗效不佳时，因其与许多食物和药物存在相互作用风险，尤其是含酪胺的食物，可能导致高血压危象，所以使用限制较多，需在医生严密指导下进行。代表药物有吗氯贝胺片。
抑郁症的药物治疗是一个系统化的过程，患者除了遵医嘱规律服药外，还应配合心理治疗、规律作息和适度运动。饮食上可注意均衡营养，适量增加富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类、富含B族维生素的全谷物，避免酒精和过量咖啡因。家属应给予患者充分的理解与支持，鼓励其坚持治疗，定期复诊，由医生评估疗效并调整方案，切勿因症状暂时缓解而自行停药，以防止病情复发。
