抑郁症的药物治疗主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、其他新型抗抑郁药等。抑郁症可能与遗传、神经递质失衡、心理社会因素等有关，表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状，需在医生指导下规范用药。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
盐酸氟西汀胶囊通过抑制5-羟色胺再摄取提高突触间隙浓度，适用于轻中度抑郁症及伴随焦虑症状的患者。常见不良反应包括恶心、头痛，长期使用需监测肝功能。盐酸舍曲林片对5-羟色胺转运体选择性更高，心血管副作用较少，可用于老年患者。草酸艾司西酞普兰片起效较快，对认知功能改善明显，但可能引起性功能障碍。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
盐酸文拉法辛缓释胶囊可双重调节两种神经递质，对伴躯体疼痛的抑郁效果显著，需注意剂量相关性高血压。度洛西汀肠溶胶囊对糖尿病周围神经痛合并抑郁有协同疗效，服药初期可能出现嗜睡。米那普仑片对去甲肾上腺素作用更强，适用于动力低下型抑郁，但禁用于闭角型青光眼患者。
3、三环类抗抑郁药
盐酸阿米替林片作为经典药物价格低廉，对伴失眠的抑郁有效，但抗胆碱能副作用明显。盐酸氯米帕明片对强迫症状合并抑郁效果较好，使用期间需定期监测心电图。马普替林片心血管毒性较低，适用于老年患者，可能引起光敏反应需防晒。
4、单胺氧化酶抑制剂
吗氯贝胺片为可逆性MAOI，无需严格低酪胺饮食，适用于非典型抑郁伴嗜睡症状。司来吉兰贴剂通过皮肤给药减少胃肠道刺激，对帕金森病伴抑郁有双重疗效。苯乙肼片因饮食限制严格现已少用，仅作为难治性抑郁的三线选择。
5、其他新型抗抑郁药
盐酸安非他酮缓释片不影响性功能，特别适合烟草依赖者戒烟期使用，但可能降低癫痫阈值。阿戈美拉汀片通过调节褪黑素受体改善睡眠节律，肝功能障碍者禁用。伏硫西汀片具有多模式作用机制，对认知功能损害明显的抑郁患者获益更多。
抑郁症患者用药期间应保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或瑜伽，饮食注意补充富含色氨酸的牛奶、香蕉等食物。避免酒精摄入以免影响药效，家属需密切观察情绪变化和药物不良反应，定期复诊评估疗效。症状缓解后仍需维持治疗6-12个月预防复发，调整剂量应在精神科医生指导下逐步进行。
