目前没有绝对最好最安全的避孕药，选择需根据个体健康状况、用药需求及医生评估决定。常见避孕药主要有短效避孕药、长效避孕药、紧急避孕药等类型，各有适用场景与注意事项。
一、短效避孕药
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等，需每日规律服用。其通过抑制排卵、改变子宫内膜环境实现避孕，避孕效果较高，适合长期规律使用的人群。部分药物可改善痤疮或经期不适，但可能引起恶心、乳房胀痛等反应，高血压或血栓病史者慎用。
二、长效避孕药
长效避孕药如左炔诺孕酮宫内缓释系统、甲羟孕酮注射液等，使用间隔周期较长。左炔诺孕酮宫内缓释系统通过宫内局部释放激素避孕，有效期可达数年，适合需长期避孕且无生育计划者。甲羟孕酮注射液需每3个月注射一次，但可能引起月经紊乱或体重增加。
三、紧急避孕药
紧急避孕药如左炔诺孕酮片、米非司酮片等，用于无保护性行为后补救。左炔诺孕酮片需在72小时内服用，米非司酮片需在120小时内使用。此类药物不宜作为常规避孕手段，频繁使用可能干扰月经周期，仅建议作为应急措施。
四、孕激素单一制剂
孕激素单一制剂如炔诺酮片、地诺孕素片等，不含雌激素，适合哺乳期女性或雌激素禁忌者使用。其可能引起不规则出血，需严格遵医嘱调整剂量，避孕效果略低于复合制剂。
五、非激素类避孕药
非激素类避孕药如壬苯醇醚栓，通过局部杀精作用避孕，适合激素类药物不耐受者。其使用需严格遵循说明，避孕效果受操作影响较大，常需配合避孕套使用以提高有效性。
选择避孕药前需进行妇科检查，评估是否存在血栓风险、肝肾功能异常等禁忌证。用药期间应定期监测血压、乳腺及肝功能，出现严重头痛、视觉异常或下肢肿痛需立即就医。结合避孕套使用可降低性传播疾病风险，长期用药者建议每年复查宫颈筛查及骨密度。保持规律作息与均衡饮食有助于减少药物副作用。
