壮腰健肾丸不宜用于阴虚火旺者、湿热内盛者、孕妇、儿童及对该药成分过敏者。建议用药前咨询医生，严格遵医嘱使用。
1、阴虚火旺者
壮腰健肾丸具有温补肾阳的作用，适用于肾阳虚引起的腰膝酸软等症状。阴虚火旺者体内阴液不足，阳气相对亢盛，服用温补类药物可能加重口干咽燥、潮热盗汗等虚火症状。此类人群需在医生指导下选择滋阴降火类药物，如六味地黄丸等。
2、湿热内盛者
该药组方中含补益成分，湿热内盛者表现为舌苔黄腻、小便黄赤等症状时，服用可能助长湿热，导致症状加重。建议先遵医嘱使用清热利湿类药物如四妙丸调理，待湿热消退后再评估是否适用。
3、孕妇
妊娠期女性生理状态特殊，壮腰健肾丸中的部分成分可能通过胎盘影响胎儿发育。中药补肾类药物需严格避免孕期自行使用，如有腰酸等不适应就诊妇产科，在专业医师指导下选择安全性明确的治疗方案。
4、儿童
儿童脏腑功能未发育完善，对药物代谢能力较弱。壮腰健肾丸的温补特性可能干扰儿童正常生长发育，尤其青春期前儿童应禁用。儿童腰痛多与姿势不良或生长痛有关，建议优先通过物理康复调整。
5、过敏体质者
对壮腰健肾丸所含成分如狗脊、桑寄生等过敏者，服用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。用药前应详细阅读说明书成分表，有过敏史者需提前告知医生，必要时进行药物过敏测试。
服用壮腰健肾丸期间应避免辛辣刺激性食物，保持作息规律。肾虚患者可适当食用黑芝麻、核桃等食材辅助调理，但不可替代药物治疗。长期腰痛者需排查腰椎病变，配合腰部肌肉锻炼。用药两周症状无改善或出现不良反应时，应立即停药并就医复查。
