清肺十八味丸可能存在不良反应，常见有胃肠不适、过敏反应等，但具体反应因人而异，建议遵医嘱使用。
清肺十八味丸作为中成药，部分患者服药后可能出现轻度胃肠刺激症状，如胃脘胀满、恶心或腹泻，多与个体消化系统敏感性相关。该药含多种草本成分，少数过敏体质者可能发生皮肤瘙痒、红疹等过敏表现，需立即停药并就医。此外，长期或过量使用可能影响肝肾功能，表现为乏力、食欲减退等非特异性症状。
极少数情况下，患者可能出现心悸、头晕等心血管系统反应，或与药物中某些成分的拟交感作用有关。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者更易出现药物蓄积风险。若服药期间联合其他清热解毒类药物，可能加重不良反应发生概率。
使用清肺十八味丸期间应避免辛辣刺激性食物，保持饮食清淡有助于减轻胃肠负担。适当增加饮水量促进药物代谢，出现不适症状应及时复诊。服药期间注意观察排便情况及皮肤变化，避免剧烈运动以防加重心悸等反应。建议记录用药后的身体反应，为医生调整方案提供参考。
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