目前不存在疗效最好的降血糖药，临床常用药物有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净片、利拉鲁肽注射液。
1.二甲双胍片
二甲双胍片是治疗2型糖尿病的首选一线药物，主要适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者。该药通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖，有助于减轻体重，单独使用通常不会引起低血糖。对于肥胖或超重的糖尿病患者，二甲双胍片能帮助改善代谢状况，常作为联合治疗的基础用药，需在医生指导下根据肾功能情况调整使用。
2.格列美脲片
格列美脲片属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，主要用于经饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。其作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而有效降低空腹和餐后血糖。该药降糖效果较强，但存在引发低血糖的风险，尤其是老年患者或肝肾功能不全者需慎用。使用时必须严格遵医嘱，避免自行增加剂量导致严重低血糖反应。
3.阿卡波糖片
阿卡波糖片是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，特别适合以碳水化合物为主要食物来源且餐后血糖升高的患者。它通过抑制小肠刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后高血糖。该药单独使用不引起低血糖，常见不良反应为胃肠胀气和腹泻，通常随用药时间延长而缓解。配合饮食控制使用，能有效平稳餐后血糖波动，适合早期糖尿病或糖耐量异常人群。
4.达格列净片
达格列净片属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过促进尿液中葡萄糖的排泄来降低血糖水平。除了降糖外，该药还具有减轻体重、降低血压的作用，并对心血管和肾脏具有一定的保护效应。适用于成人2型糖尿病患者的单药治疗或与其他降糖药联合使用。使用过程中需注意个人卫生，预防泌尿生殖系统感染，并监测体液平衡状态，防止脱水发生。
5.利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，以注射方式给药，能glucose依赖性地促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。该药能显著降低糖化血红蛋白，同时具有明显的减重效果，并能延缓胃排空，增加饱腹感。适用于成年2型糖尿病患者，尤其适合合并肥胖或心血管疾病风险较高的群体。使用前需评估甲状腺髓样癌病史，并在专业医护人员指导下进行注射操作。
糖尿病患者在药物治疗的同时，应坚持合理的饮食结构，控制总热量摄入，减少精制糖和高脂肪食物的食用，增加蔬菜水果和膳食纤维的比例。日常需保持适量的有氧运动，如快走、慢跑或游泳，每周至少进行一百五十分钟中等强度运动，以帮助提高胰岛素敏感性。定期监测血糖变化，记录饮食与运动情况，保持良好的作息习惯，避免熬夜和精神紧张，积极配合医生制定个性化的综合管理方案，切勿擅自停药或更换药物种类。
