降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等几类。
利尿剂通过促进肾脏排出体内的钠和水，减少血容量从而降低血压。这类药物适用于轻度至中度高血压患者，尤其是老年高血压或合并心力衰竭的患者。常见药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。使用时需注意监测电解质水平，防止出现低钾血症等不良反应，具体用药方案须由医生根据病情制定。
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心脏输出量，进而达到降压效果。此类药物特别适合伴有快速性心律失常、心绞痛或心肌梗死后的高血压患者。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。哮喘患者及严重心动过缓者通常禁用，服药期间应避免突然停药，以免引起反跳现象。
钙通道阻滞剂能够阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，外周阻力下降，血压随之降低。该类药物对老年高血压、单纯收缩期高血压疗效显著，且不影响糖脂代谢。常用药品包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。部分患者服用后可能出现面部潮红、头痛或下肢水肿，一般无需特殊处理，症状严重时需咨询医生调整剂量。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，舒张血管并减少醛固酮分泌，从而降低血压。这类药物对合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者尤为适宜。典型药物有卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等。主要副作用为干咳，若无法耐受可考虑更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，妊娠期妇女禁止使用此类药物。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，发挥扩张血管、降低血压的作用，其机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似但较少引起咳嗽。适用于各类高血压患者，特别是不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者。常见品种包括缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等。长期服用安全性较好，但仍需定期监测肾功能和血钾水平，确保用药安全有效。
高血压患者在药物治疗的同时，应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在五克以内，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物食品。保持规律运动，每周至少进行一百五十分钟中等强度有氧运动如快走、游泳或骑自行车。注意控制体重，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，保证充足睡眠。务必遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或随意停药，定期测量血压并复诊，以便医生及时调整治疗方案，预防心脑血管并发症的发生。
