遗传性高血压患者通常需要长期服用降压药物来控制血压，临床常用的药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和利尿剂。患者应在医生指导下根据自身情况选择合适的药物。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管、降低血压。对于遗传性高血压患者，这类药物有助于改善血管功能，尤其适合合并糖尿病或蛋白尿的患者。常见的药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。部分患者可能出现干咳的副作用，若无法耐受，可咨询医生更换为其他类型药物。
2、血管紧张素II受体拮抗剂
此类药物直接阻断血管紧张素II与其受体的结合，发挥降压作用，其效果与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但引起干咳的概率更低。遗传性高血压患者若使用前者出现咳嗽，可考虑选用此类药物，例如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片。这类药物通常耐受性良好，但用药期间需监测血钾和肾功能。
3、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压，对遗传性高血压患者具有较好的降压效果，尤其适合老年患者或合并动脉粥样硬化的患者。常用药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片。部分患者服药后可能出现脚踝水肿或面部潮红，通常随用药时间延长可减轻。
4、β受体阻滞剂
此类药物通过抑制交感神经系统的过度激活，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量、降低血压。对于遗传性高血压合并心率偏快、冠心病或心力衰竭的患者较为适用。常见药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片。需要注意，这类药物可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者使用时需加强血糖监测。
5、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，达到降压目的。对于遗传性高血压患者，尤其是盐敏感性高血压或合并心力衰竭的患者，常作为基础治疗药物之一。常用的有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片。长期使用需注意监测电解质，防止低钾血症，并定期复查尿酸和血糖。
遗传性高血压患者除了遵医嘱规律服药外，还应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，适量增加蔬菜水果和全谷物的摄入。同时保持规律的有氧运动，如快走、慢跑或游泳，每周至少进行150分钟。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压并记录，每1至3个月复诊一次，以便医生根据血压控制情况调整用药方案。
