防老年痴呆目前没有特效药，但临床上常用一些药物来改善认知功能或延缓病情进展，主要有胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂、脑代谢改善药物、中成药以及抗精神行为症状的药物。
这类药物是治疗轻中度阿尔茨海默病的一线选择，通过抑制大脑中乙酰胆碱的分解，提高神经递质水平，从而改善记忆和思维能力。常见的药物包括多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊和加兰他敏片。患者可能出现恶心、腹泻或食欲下降等胃肠道反应，通常建议在医生指导下从低剂量开始服用，并定期评估疗效。
美金刚片是这类药物的代表，主要用于中重度阿尔茨海默病。它通过调节谷氨酸的过度兴奋作用，保护神经细胞免受损伤，有助于稳定认知功能、延缓日常生活能力的衰退。部分患者服药后可能出现头晕或嗜睡，肾功能不全者需调整剂量，使用期间应遵医嘱监测身体反应。
这类药物如奥拉西坦胶囊、茴拉西坦片，旨在促进脑细胞对葡萄糖和氧的利用，改善脑代谢和神经传递，对血管性痴呆或轻度认知障碍有一定帮助。它们通常作为辅助治疗，单独使用效果有限。常见不良反应包括失眠或兴奋，有癫痫病史的患者需谨慎使用，具体用药方案应由医生根据病情制定。
部分中成药在中医理论指导下用于改善脑功能，如银杏叶提取物片、复方海蛇胶囊和天智颗粒。银杏叶提取物有助于扩张脑血管、改善脑部血液循环；复方海蛇胶囊多用于肾虚髓减所致的健忘；天智颗粒则常用于肝阳上亢引起的头晕、记忆力减退。中成药起效较慢，需长期服用，且应在中医师辨证后使用，避免自行搭配其他药物。
老年痴呆患者常伴有焦虑、抑郁、幻觉或攻击行为，此时需使用抗精神病药物或抗抑郁药来管理症状，如利培酮片、舍曲林片或奥氮平片。这类药物不直接治疗痴呆本身，而是控制伴随的精神行为异常，从而提高患者和家属的生活质量。老年人对药物敏感，使用时应从极小剂量开始，密切观察是否出现嗜睡、跌倒或锥体外系反应等副作用。
预防老年痴呆不能仅依赖药物，更重要的是结合健康的生活方式，包括均衡饮食、适量进行快走或游泳等有氧运动、保持社交活动和脑力训练，如阅读、下棋。同时积极管理高血压、糖尿病等慢性病，定期体检。若出现明显记忆力下降或性格改变，应尽早到神经内科就诊，明确诊断后遵医嘱规范用药。
