腿没力气可通过肌力测试、神经传导检查、血液生化检测、影像学评估、电生理检查等方式排查病因。该症状可能由电解质紊乱、腰椎间盘突出、多发性硬化、重症肌无力、帕金森病等因素引起。
1、肌力测试：
徒手肌力分级评估是基础检查项目，通过抗阻力运动测试下肢各肌群力量等级。股四头肌肌力下降常见于腰椎神经根受压，胫前肌无力需警惕腓总神经损伤。动态肌力监测可区分疲劳性肌无力与器质性病变。
2、神经传导：
神经电生理检查能定位神经损伤部位，运动神经传导速度低于50m/s提示脱髓鞘病变。腓肠神经活检适用于疑似周围神经病变患者，H反射异常可能提示脊髓前角细胞病变。该检查对吉兰-巴雷综合征诊断有重要价值。
3、血液检测：
血清钾低于3.5mmol/L会导致周期性麻痹，肌酸激酶升高超过200U/L需排查肌病。维生素B12缺乏可引起亚急性联合变性，甲状腺功能减退患者肌酸激酶常显著增高。抗乙酰胆碱受体抗体检测有助于重症肌无力诊断。
4、影像评估：
腰椎MRI能清晰显示椎间盘突出程度，脊髓受压超过50%需考虑手术减压。头颅CT可发现基底节区钙化灶，多发性硬化患者脑部MRI可见典型脱髓鞘斑块。PET-CT对运动神经元病的早期诊断有较高敏感性。
5、电生理检查：
重复神经电刺激显示波幅递减超过10%提示神经肌肉接头病变，单纤维肌电图可检测颤抖增宽现象。运动单位电位分析能区分神经源性与肌源性损害，体感诱发电位异常提示中枢传导通路受损。
建议每日补充含钾丰富的香蕉、菠菜，进行水中漫步等低冲击训练改善肌耐力。睡眠时保持腰椎生理曲度，避免高枕头导致颈髓受压。定期监测血压血糖，糖尿病患者需特别注意预防周围神经病变。持续两周以上不明原因肌力下降应及时复查肌电图。
