性功能减退可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整、物理治疗、手术干预等方式改善。性功能减退通常由心理压力、激素水平异常、血管功能障碍、神经损伤、药物副作用等原因引起。
1、心理疏导：
心理因素是性功能减退的常见原因，焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起功能障碍或性欲下降。认知行为疗法可帮助患者识别负面思维模式，性治疗师指导下的夫妻沟通训练能缓解亲密关系压力。放松训练如深呼吸练习、正念冥想有助于降低应激激素水平。
2、药物治疗：
睾酮替代疗法适用于雄激素缺乏患者，需监测前列腺特异性抗原水平。磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非、他达拉非可改善血管性勃起障碍。多巴胺受体激动剂如阿扑吗啡对中枢性性欲低下有效。使用抗抑郁药物时需注意选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能加重功能障碍。
3、生活方式调整：
每周150分钟有氧运动如快走、游泳可增强血管内皮功能。地中海饮食模式富含橄榄油、深海鱼类和抗氧化物质，有助于改善动脉弹性。戒烟可显著改善阴茎血流灌注，限制酒精摄入避免抑制中枢神经系统功能。保证7-8小时睡眠维持正常睾酮昼夜节律。
4、物理治疗：
低强度冲击波治疗通过促进血管新生改善组织微循环。真空负压装置通过机械性血流灌注辅助勃起，需配合收缩环使用。盆底肌生物反馈训练增强肌肉控制力，特别适用于早泄患者。经颅磁刺激调节大脑边缘系统神经递质平衡。
5、手术干预：
阴茎假体植入术适用于药物治疗无效的器质性勃起障碍，可选择半刚性或可膨胀式假体。血管重建手术改善动脉供血不足，静脉结扎术纠正异常静脉漏。手术前需全面评估心血管风险，术后需配合康复训练和心理适应指导。
均衡摄入锌、维生素D等营养素支持性激素合成，核桃、牡蛎等食物含促进性功能的活性成分。凯格尔运动增强盆底肌群力量，瑜伽中的桥式、蝴蝶式改善盆腔血液循环。定期体检监测血压、血糖指标，控制基础疾病进展。建立规律的性生活节律，避免过度关注单次表现造成的心理压力。伴侣共同参与治疗过程，保持积极情绪对功能恢复具有促进作用。
