肠套叠主要表现为阵发性腹痛、呕吐、血便和腹部包块。这些症状按疾病进展顺序可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。
早期典型症状为突发性阵发性腹痛，多见于婴幼儿，表现为突发哭闹、双腿屈曲蜷缩，腹痛缓解期可恢复玩耍。伴随症状包括呕吐，初期为胃内容物，后期可能含胆汁。部分患儿早期可能出现面色苍白、出汗等表现。
进展期症状包括果酱样血便，通常在发病后6-12小时出现，由肠黏膜出血坏死导致。腹部触诊可扪及腊肠样包块，多位于右上腹或左上腹。此时患儿可能出现脱水症状，如尿量减少、口唇干燥等。
终末期症状表现为腹胀加重、呕吐物呈粪臭味，提示出现完全性肠梗阻。患儿可出现嗜睡、反应迟钝等中毒症状，严重者发生休克。少数病例可能伴有发热，体温可达38-39摄氏度。
婴幼儿肠套叠症状常不典型，可能仅表现为嗜睡或拒食。慢性肠套叠多见于成人，症状相对缓和，表现为间歇性腹痛和轻度便血。出现血便或腹部包块时应立即就医，肠套叠超过48小时可能引发肠坏死。
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