右旋酮洛芬氨丁三醇片用药需重点关注过敏史、消化道风险及药物相互作用，主要注意事项包括避免与其他非甾体抗炎药联用、用药期间禁止饮酒、心血管疾病患者慎用、妊娠晚期禁用、长期使用需监测肝肾功能。
1、禁忌人群：
对酮洛芬或其他非甾体抗炎药过敏者禁用，用药前需确认过敏史。妊娠晚期女性使用可能增加胎儿动脉导管早闭风险，哺乳期妇女用药应暂停母乳喂养。严重心力衰竭、活动性消化道溃疡患者禁用，冠状动脉搭桥术后疼痛治疗中禁止使用该药物。
2、消化道防护：
该药可能引起消化道出血、溃疡或穿孔，老年患者风险更高。建议与食物同服减轻刺激，但会延缓药物吸收。既往有胃肠道病史者需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑。用药期间出现黑便、呕血或腹痛应立即停药就医。
3、心血管监测：
长期使用可能增加心肌梗死或中风风险，高血压患者需定期监测血压。与利尿剂联用可能减弱降压效果，与抗凝药如华法林合用会增加出血概率。心血管疾病患者应使用最低有效剂量，疗程不超过必要时间。
4、肝肾影响：
肝功能异常者需调整剂量，血清转氨酶持续升高超过正常值3倍应停药。轻中度肾功能不全者每日剂量不超过50mg，严重肾功能损害者禁用。长期用药者需每3-6个月检查肝肾功能，脱水患者用药前应先纠正水电解质平衡。
5、特殊相互作用：
与甲氨蝶呤联用会增加其血液毒性，与环孢素合用可能加重肾损害。抗血小板药物如阿司匹林会协同增加出血风险。糖皮质激素联用可能加剧消化道溃疡，抗高血压药效果可能被减弱。接种疫苗期间用药可能降低疫苗有效性。
使用右旋酮洛芬氨丁三醇片期间应保持充足水分摄入，避免摄入咖啡因或辛辣食物刺激胃黏膜。出现视力模糊、耳鸣或水肿等不良反应需及时复诊。服药后避免驾驶或操作机械，因可能引起嗜睡或头晕。存储时应避光防潮，30℃以下保存。慢性疼痛患者建议配合物理治疗，减少药物依赖。用药超过3天症状未缓解或发热持续3天以上，需重新评估诊断。
