儿童白内障主要表现为视力下降、瞳孔区发白、畏光、眼球震颤和斜视。先天性白内障是儿童致盲性眼病之一，早期发现对视力发育至关重要。
1、视力下降：
患儿常表现为视物模糊或无法注视物体，婴幼儿可能对眼前玩具无反应。由于晶状体混浊阻碍光线进入视网膜，导致视网膜无法获得清晰物像。这种视力障碍会影响双眼视功能发育，可能引发弱视。
2、瞳孔区发白：
正常瞳孔呈黑色，当晶状体发生混浊时，瞳孔区可见灰白色反光，医学上称为白瞳症。这是家长最容易发现的体征，尤其在强光下或拍照时闪光灯反射后更明显。部分病例可能表现为瞳孔区点状或片状混浊。
3、畏光：
晶状体混浊导致光线散射，患儿常出现畏光表现，表现为在强光下闭眼、哭闹或用手遮挡眼睛。这种症状在核性白内障患儿中更为突出，可能与晶状体中央混浊引起的光线折射异常有关。
4、眼球震颤：
由于先天性视力障碍，患儿眼球可能出现不自主的节律性摆动，多为水平震颤。这种症状通常在出生后3-4个月出现，提示双眼严重视力损害已影响视觉系统正常发育。
5、斜视：
单眼白内障患儿常出现斜视，表现为眼睛位置异常。由于患眼视力低下，大脑会抑制该眼视觉输入，导致眼外肌平衡失调。这种代偿性改变可能发展为恒定性斜视，需同时进行白内障和斜视治疗。
建议定期进行儿童眼病筛查，特别是具有白内障家族史或母亲孕期感染史的儿童。日常注意观察孩子视觉行为，如出现追视困难、异常头位等情况应及时就诊。营养方面保证维生素A、叶黄素等眼部必需营养素摄入，避免强光直射眼睛。确诊后需在医生指导下选择手术治疗时机，术后需配合视觉康复训练，最大限度挽救视力发育潜力。
