风湿性心脏病患者可在医生指导下使用抗风湿药物、利尿剂和强心苷类药物。风湿性心脏病是链球菌感染后引发的慢性心脏瓣膜损害,需通过药物控制症状并延缓病情进展。
抗风湿药物主要用于控制链球菌感染和炎症反应。常用药物包括阿司匹林、泼尼松和青霉素。阿司匹林具有抗炎镇痛作用,泼尼松可抑制过度免疫反应,青霉素能预防链球菌再感染。这类药物需定期监测血常规和肝肾功能。
利尿剂适用于合并心力衰竭的患者。呋塞米和氢氯噻嗪可促进水分排出,减轻心脏负荷。用药期间需注意电解质平衡,可能出现低钾血症等副作用。患者应记录每日尿量和体重变化。
强心苷类药物能增强心肌收缩力。地高辛是常用制剂,适用于心房颤动伴心室率过快的患者。该药物安全范围窄,需严格监测心率,警惕恶心、视觉异常等中毒先兆。
少数患者出现严重瓣膜狭窄或关闭不全时,可能需进行二尖瓣置换术或主动脉瓣成形术。术后仍需长期服用华法林等抗凝药物,定期复查凝血功能。
风湿性心脏病患者需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。可适当食用高钾食物如香蕉、菠菜,预防低钾血症。避免剧烈运动和情绪激动,建议每3-6个月复查心脏超声。