老年斑学名脂溢性角化病可通过防晒护理、药物治疗、物理治疗等方式改善。其形成主要与紫外线暴露、皮肤老化、遗传因素相关,属于良性皮肤病变。
防晒护理是延缓老年斑发展的基础措施。选择SPF30以上广谱防晒霜,配合遮阳帽等物理遮挡,能减少紫外线对黑色素细胞的刺激。维生素E乳膏等抗氧化剂外用可减轻皮肤氧化损伤,需持续使用3个月以上观察效果。
药物治疗适用于浅表性老年斑。氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶减少色素合成,浓度需控制在2%-4%以避免刺激。维A酸乳膏能促进角质代谢,但可能引起皮肤干燥脱屑。氨甲环酸制剂对部分炎症性色素沉着有效。
物理治疗包括液氮冷冻和激光治疗。液氮冷冻适用于隆起明显的病灶,治疗后可能出现暂时性色素减退。调Q激光能选择性破坏黑色素,需2-4次治疗,术后需严格防晒以防复发。二氧化碳激光适用于较厚的角化型皮损。
老年斑极少恶变,但若出现快速增长、出血或瘙痒等症状,建议皮肤科就诊排除基底细胞癌等病变。合并光线性角化病等癌前病变时,需进行皮肤镜或病理检查。