老年痴呆可能由遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、代谢异常和慢性炎症等原因引起，可通过药物治疗、认知训练、生活方式调整、心理干预和并发症管理等方式延缓病情发展。
1、遗传因素：
约5%-10%的老年痴呆病例与家族遗传相关，特别是早发型阿尔茨海默病。载脂蛋白E4基因携带者患病风险显著增加，但基因检测不能作为唯一诊断依据。对于有家族史的高危人群，建议定期进行认知功能筛查。
2、脑血管病变：
脑卒中后血管性痴呆占比达20%，长期高血压、糖尿病导致的微血管病变会加速认知衰退。这类患者通常伴随肢体麻木、言语障碍等神经系统症状，通过控制基础疾病可延缓病程。
3、神经退行性变：
β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化是阿尔茨海默病的典型病理特征，导致神经元突触功能受损。疾病中晚期会出现海马体萎缩，表现为近期记忆严重丧失、时空定向障碍。
4、代谢异常：
甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等代谢性疾病可能诱发可逆性痴呆。这类患者常伴有食欲减退、皮肤苍白等全身症状，及时补充甲状腺素或维生素可使认知功能部分恢复。
5、慢性炎症：
长期全身性炎症反应会激活小胶质细胞，释放炎性因子损伤神经元。类风湿关节炎等自身免疫疾病患者更易出现认知下降，抗炎治疗可能改善部分认知功能。
建议保持地中海饮食模式，每周摄入3次深海鱼类补充ω-3脂肪酸，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。参与社交活动刺激大脑功能，控制血压血糖在正常范围，睡眠时间保证7-8小时。出现明显记忆力减退或性格改变时应尽早就诊神经内科，通过MMSE量表评估和头部影像学检查明确诊断。照料者需接受专业培训，为患者建立规律的生活作息，使用记忆辅助工具减少定向障碍带来的焦虑。
