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高血压的药物治疗主要包括五大类常用降压药,每类药物通过不同机制发挥作用。降压药物选择需根据患者个体情况由医生制定方案,以下是临床常用药物类型及代表药物:

硝苯地平控释片

拜新同 硝苯地平控释片 生产厂家:Bayer Schering Pharma AG 功能主治:1. 高血压。 2. 冠心病。 3.慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。 用法用量:治疗时应尽可能按个体情况用药。依据患者的临床情况,给予不同的基础用药剂量。肝功能损伤患者应仔细监控,严重病例应减少用药剂量。 除非特殊医嘱,成年人推荐下列剂量: 1.高血压: 拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片),一日1次 拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片),一日1次 2.冠心病:慢性稳定型心绞痛(劳力性心绞痛) 拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片),一日1次 拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片),一日1次 通常治疗的初始剂量为每日30mg。 疗程:用药时间应由医生决定。 用药方法:通常整片药片用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制。
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钙通道阻滞剂通过扩张血管降低血压,常用药物有氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平。这类药物适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者,可能引起下肢水肿或面部潮红等反应。

血管紧张素转换酶抑制剂ACEI通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩,代表药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利。适用于合并糖尿病、心力衰竭的患者,用药期间需监测血钾及肾功能。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用,常用缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦。与ACEI类似但咳嗽副作用较少,适用于不能耐受ACEI的患者。

利尿剂通过促进钠水排泄降低血容量,氢氯噻嗪、吲达帕胺是常用噻嗪类利尿剂。适用于盐敏感性高血压,长期使用需注意电解质平衡。

β受体阻滞剂通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压,美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔是常见选择。适用于合并冠心病或快速性心律失常患者,支气管哮喘患者慎用。

特殊情况下可能使用α受体阻滞剂如特拉唑嗪,或中枢性降压药如可乐定。联合用药方案常采用ACEI/ARB+钙拮抗剂或利尿剂+钙拮抗剂等组合。药物调整期间应定期监测血压变化,避免自行增减药量。

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