肾小球肾炎的治疗药物需根据病理类型和临床表现选择，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂及辅助治疗药物。肾小球肾炎分为原发性与继发性，药物选择需结合24小时尿蛋白定量、肾功能等检查结果综合评估。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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糖皮质激素是原发性肾病综合征的一线用药，泼尼松醋酸泼尼松片适用于微小病变型肾病，起始剂量需根据体重调整，治疗期间需监测血糖、骨密度。甲泼尼龙注射液用于急进性肾炎的冲击治疗，能快速抑制炎症反应。
免疫抑制剂适用于激素依赖或频繁复发的患者，环磷酰胺通过抑制淋巴细胞增殖减少抗体产生，霉酚酸酯骁悉选择性抑制T/B细胞增殖，他克莫司通过钙调神经磷酸酶抑制发挥免疫调节作用。使用期间需定期检测血常规、肝功能。
辅助治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如贝那普利，通过降低肾小球内压减少蛋白尿；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB如缬沙坦适用于ACEI咳嗽不耐受患者。利尿剂呋塞米可改善水肿症状，但需注意电解质紊乱。
严重病例需考虑生物制剂，利妥昔单抗抗CD20单抗对膜性肾病有效。所有药物均存在潜在不良反应，如激素可能引发骨质疏松，免疫抑制剂增加感染风险，需在肾内科医师指导下规范用药，避免自行调整剂量。治疗期间建议每1-3个月复查尿常规、肾功能。
