阴道分泌物检查清洁度三度提示阴道微生态失衡，可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性因素引起，需结合临床症状与其他实验室指标综合判断。
1、清洁度分级：
阴道清洁度分为I-IV度，III度属于异常范围。镜下可见大量白细胞＞15个/高倍视野、少量阴道杆菌及杂菌增多，表明阴道自净功能下降，可能存在病原微生物感染或菌群失调。
2、常见病因：
细菌性阴道病占40%-50%，与加德纳菌等厌氧菌过度增殖相关；外阴阴道假丝酵母菌病占20%-30%，由白色念珠菌等真菌感染导致；滴虫性阴道炎约占10%-15%，由阴道毛滴虫传播引起。
3、伴随症状：
多数患者出现分泌物性状改变，如豆腐渣样真菌感染、灰白色稀薄分泌物细菌性阴道病或黄绿色泡沫状分泌物滴虫感染。常伴有外阴瘙痒、灼热感或性交疼痛等不适。
4、诊断方法：
需结合pH值检测细菌性阴道病pH＞4.5、胺试验、线索细胞检查等。真菌感染需镜检发现菌丝，滴虫病需观察到活动的滴虫。分子生物学检测可提高病原体检出率。
5、处理原则：
无症状者可能无需治疗，有症状者需针对病因用药。细菌性阴道病可选用甲硝唑，真菌感染使用克霉唑等唑类药物，滴虫病需口服硝基咪唑类药物。性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
建议每日用温水清洗外阴，避免阴道灌洗破坏微环境。选择棉质透气内裤并勤换洗，经期及时更换卫生用品。治疗期间暂停性生活，饮食减少高糖食物摄入。若反复发作需排查糖尿病、免疫低下等基础疾病，持续异常需妇科复查分泌物常规、培养及药敏试验。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力，维持阴道菌群平衡。
