宫颈管分离是指宫颈内口与外口之间的宫颈管部分或完全分开的状态，多由宫颈机能不全、机械性损伤或炎症等因素引起。常见于妊娠中晚期女性，可能伴随无痛性宫口扩张、胎膜早破等表现，需及时干预以防流产或早产。
宫颈管分离的主要原因包括宫颈机能不全、宫腔操作损伤和慢性宫颈炎。宫颈机能不全多与先天发育异常或多次分娩损伤有关，表现为宫颈组织弹性纤维减少；频繁人工流产、宫颈锥切等宫腔操作可能直接损伤宫颈结构；长期慢性炎症则会导致宫颈组织脆性增加。典型症状为妊娠中期突发无痛性宫口扩张，部分患者出现阴道分泌物增多或少量出血。
临床处理需根据病因和孕周制定方案。孕前确诊宫颈机能不全者可选择宫颈环扎术，常用术式包括McDonald环扎和Shirodkar环扎；妊娠期发现分离需绝对卧床，配合黄体酮等药物抑制宫缩；合并感染者需先控制炎症，常用药物包括头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素。非孕期患者可通过激光或冷冻疗法修复宫颈损伤。
建议妊娠22-24周通过阴道超声监测宫颈长度，高危人群需提前至16周开始检查。出现不明原因阴道流液或下坠感应立即就医，避免提重物或长时间站立等增加腹压的行为。既往有晚期流产史者再次妊娠前应进行宫颈机能评估。
