痔疮手术并非所有患者必需，保守治疗无效或病情严重者才需考虑手术。不建议手术的原因主要有术后疼痛、复发风险、并发症可能、非手术疗法有效、个体差异影响恢复。
1、术后疼痛：
痔疮手术后会经历明显疼痛，尤其是传统外剥内扎术。肛门区域神经丰富，术后排便、换药等操作可能加剧不适。部分患者因恐惧疼痛而选择延缓手术，优先尝试药物或物理治疗。
2、复发风险：
手术仅处理现有痔核，无法改变静脉丛薄弱等根本病因。长期久坐、便秘等因素未纠正时，新生痔疮可能再次形成。临床数据显示复发率约5%-10%，需结合生活习惯调整降低风险。
3、并发症可能：
手术可能引发肛门狭窄、失禁或感染等并发症。高龄、糖尿病患者风险更高。微创手术虽降低并发症概率，但仍存在出血、尿潴留等问题，需严格评估手术指征。
4、非手术疗法有效：
多数痔疮可通过饮食调节、坐浴和药物控制。高纤维饮食改善便秘，马应龙痔疮栓等药物缓解出血肿胀。硬化剂注射、胶圈套扎等门诊治疗对Ⅰ-Ⅲ度痔疮效果显著。
3、个体差异影响：
患者年龄、基础疾病及痔疮类型决定手术必要性。妊娠期痔疮通常产后自愈，老年人手术耐受性较差。血栓性外痔急性期需手术，而单纯内痔出血优先保守治疗。
痔疮患者日常需保持每日饮水量2000毫升以上，增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入。避免久坐超过1小时，建议每半小时起身活动。温水坐浴每日2次可促进局部血液循环。提肛运动能增强盆底肌力量，每次收缩维持5秒，重复10-15组。出现持续出血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛时，应及时至肛肠科就诊评估手术指征。
