老年斑与扁平疣是两种常见的皮肤问题，可通过外观特征、发病机制及好发人群进行区分。老年斑脂溢性角化病主要表现为褐色或黑色斑块，表面粗糙但边界清晰；扁平疣人乳头瘤病毒感染则呈肤色或淡褐色扁平丘疹，表面光滑且可能成片分布。
外观特征差异
老年斑初期为小片淡褐色斑，随年龄增长逐渐增大增厚，表面可能出现油脂性痂皮，多发于面部、手背等日光暴露部位。扁平疣表现为直径2-5毫米的扁平隆起丘疹，表面有蜡样光泽，常见于面部、手背及前臂，搔抓后可能呈串珠状排列。
发病机制不同
老年斑与皮肤老化、紫外线累积损伤相关，属于良性表皮增生性病变。扁平疣由HPV-3、HPV-10等亚型病毒感染引起，具有传染性，可通过直接接触或自体接种传播。
好发人群区别
老年斑多见于50岁以上中老年人，年轻人长期日晒也可能提早出现。扁平疣好发于青少年及免疫力低下人群，儿童发病率较高。
医学鉴别方法
皮肤科医生常通过伍德灯检查辅助诊断：老年斑在伍德灯下呈淡黄色荧光，扁平疣无特异性荧光表现。必要时可通过皮肤镜观察毛细血管形态，或进行病理活检确诊。
若皮肤新生物短期内快速增大、颜色不均或伴随出血，建议尽早就医排除恶性病变。日常需注意防晒以减少老年斑发生，避免搔抓防止扁平疣扩散。
