肝癌晚期患者的生存期通常较短，多数在数月到一年左右，具体时间取决于肿瘤进展速度、肝功能储备及治疗反应。
一、影响生存期的关键因素：
肿瘤负荷和转移范围是决定生存期的核心因素。若出现门静脉癌栓、肺转移或骨转移，生存期可能缩短至3-6个月。肝功能Child-Pugh分级为C级的患者，由于肝脏代谢能力严重受损，生存期往往不足3个月。接受靶向治疗或免疫治疗的患者，若药物敏感，可能延长生存期至1年以上。
二、典型症状与对症处理：
肝癌晚期常表现为顽固性腹痛、腹胀、黄疸和消瘦。腹痛可能与肿瘤侵犯肝包膜或腹膜有关，可通过镇痛阶梯治疗缓解。腹胀多由腹水导致，需要限盐、利尿或腹腔穿刺引流。黄疸提示胆道梗阻或肝细胞广泛坏死，需通过胆管支架或护肝治疗改善。体重骤降超过10%需营养支持，建议采用高蛋白、高热量饮食，必要时进行肠内营养补充。
三、延长生存期的综合干预：
靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼可抑制肿瘤血管生成，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗能激活抗肿瘤免疫反应。局部治疗如肝动脉化疗栓塞术能控制病灶进展。中药调理可改善生活质量，常用半枝莲、白花蛇舌草等清热解毒药材。疼痛管理需遵循三阶梯原则，从非甾体抗炎药过渡到阿片类药物。
日常护理需重点关注肝功能维护和并发症预防。饮食选择易消化的低脂高糖食物，避免坚硬粗糙食物划伤食管静脉。每日监测腹围和体重变化，记录24小时尿量。保持皮肤清洁以缓解瘙痒，剪短指甲防止抓伤。心理支持同样重要，可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑。适度的床边活动如踝泵运动有助于预防下肢静脉血栓。家属需学习基础护理技能，包括翻身拍背、口腔清洁等，定期随访复查血常规和肝功能指标。
