眩晕症治疗常用药物包括盐酸倍他司汀、甲磺酸倍他司汀、地芬尼多等。药物选择需根据病因决定,常见诱因有内耳循环障碍、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕等。
1、倍他司汀类:
盐酸倍他司汀和甲磺酸倍他司汀是改善内耳微循环的代表药物,通过扩张血管增加前庭器官血流量,适用于梅尼埃病、内耳缺血引起的眩晕。可能引起胃肠道不适,消化性溃疡患者慎用。
2、抗组胺药:
异丙嗪、苯海拉明等通过阻断前庭神经传导缓解眩晕症状,对晕动病、前庭神经元炎效果显著。服药期间可能出现嗜睡,需避免驾驶或高空作业。
3、钙拮抗剂:
氟桂利嗪可调节前庭系统钙离子通道,用于椎基底动脉供血不足导致的眩晕。长期使用需监测锥体外系反应,帕金森病患者禁用。
4、前庭抑制剂:
地芬尼多通过抑制前庭神经冲动传导控制急性眩晕发作,适用于各种外周性眩晕。青光眼、前列腺肥大患者需在医生指导下调整剂量。
5、中成药制剂:
眩晕宁片、天麻素胶囊等具有平肝潜阳功效,对肝阳上亢型眩晕有辅助疗效。联合西药使用时需间隔2小时服用,避免相互作用。
眩晕发作期建议保持静卧、避免强光刺激,选择低盐饮食控制钠摄入量。慢性眩晕患者可进行前庭康复训练,如Brandt-Daroff习服练习,逐步提高前庭代偿能力。急性持续性眩晕伴呕吐、意识障碍时需立即就医排除脑卒中风险。日常注意补充维生素D和B族维生素,避免快速转头、弯腰等诱发体位变化的动作。