喉癌治疗方案需根据肿瘤分期、部位及患者整体状况决定，早期患者可优先考虑放疗或微创手术，中晚期多需联合手术与放疗。
1、早期喉癌：
T1-T2期声门型喉癌可采用放射治疗或激光切除术。放疗能保留喉部结构和发声功能，5年生存率达85%-90%；经口激光手术创伤小，适用于直径小于2厘米的局限性肿瘤。两者局部控制率相似，但放疗后可能出现咽喉干燥、味觉改变等远期副作用。
2、中晚期喉癌：
T3-T4期肿瘤需行喉部分切除术或全喉切除术，术后需辅助放疗。喉部分切除可保留部分发声功能，全喉切除后需进行食管发音训练或安装发音钮。术前同步放化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率，但可能增加术后吻合口瘘风险。
3、颈淋巴结转移：
存在颈部淋巴结转移时需联合颈清扫术。N1期可行选择性颈清扫，N2-N3期需根治性颈清扫并术后放疗。放疗范围包括原发灶和淋巴引流区，剂量通常需达到60-70Gy。颈部放疗可能导致甲状腺功能减退，需定期监测TSH水平。
4、功能保留考量：
声门上型喉癌可选择保喉治疗方案，如诱导化疗后放疗。对于职业用声者，超选择性动脉灌注化疗联合放疗可提高器官保留率。但保喉治疗需严格随访，局部复发时应及时补救手术。
5、患者因素评估：
合并慢性阻塞性肺疾病者慎行全喉切除，心血管疾病患者需评估放疗耐受性。老年患者优先考虑短期放疗方案，年轻患者更注重生存质量。需综合耳鼻喉科、放疗科、营养科等多学科会诊意见。
喉癌治疗后需长期随访喉镜和影像学检查，术后2年内每3个月复查一次。饮食应选择高蛋白流质逐步过渡到软食，避免辛辣刺激食物。发音训练宜早期开始，可练习腹式呼吸和食管储气法。适度有氧运动有助于改善肺功能，但颈部放疗后需防晒护理。心理支持对全喉切除患者尤为重要，建议加入病友互助团体。
