隐睾手术前需完成五项核心检查,主要包括阴囊超声、激素水平检测、染色体分析、腹腔镜探查及常规术前评估。
1、阴囊超声:
高频超声可精确定位睾丸位置,区分真性隐睾与回缩睾,评估睾丸体积及血流信号。对于腹股沟型隐睾检出率达90%以上,能发现合并的鞘膜积液或疝气等并发症。超声无创且无辐射,是首选影像学检查手段。
2、激素水平检测:
需测定促卵泡激素、黄体生成素及睾酮水平。激素异常提示下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍,双侧隐睾患者可能出现促性腺激素升高伴睾酮降低。激素检测结果将影响后续是否需补充激素治疗。
3、染色体分析:
针对外生殖器发育异常或合并尿道下裂者,需进行染色体核型检查。约15%的隐睾患儿存在染色体异常,常见为克氏综合征47,XXY或部分Y染色体缺失。该检查对制定个体化治疗方案具有指导意义。
4、腹腔镜探查:
适用于临床触诊及超声未发现睾丸的高位隐睾。腹腔镜能直观确认腹腔内睾丸位置,同时评估输精管和精索血管发育情况。探查过程中可同期进行睾丸固定术,实现诊断治疗一体化。
5、常规术前评估:
包含血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图检查。全麻手术前需确认无严重贫血、凝血障碍及心肺功能异常。6岁以上儿童建议加做传染病筛查,确保手术安全。
隐睾患儿术前应保持会阴部清洁,避免剧烈运动导致睾丸扭转。饮食需营养均衡,多摄入富含锌元素的海产品、坚果等促进生殖系统发育。术后恢复期建议穿着宽松棉质内裤,定期随访睾丸发育情况直至青春期。家长需关注患儿心理状态,避免因疾病产生自卑情绪,必要时可寻求专业心理疏导。