胎位不正可能由子宫形态异常、胎盘位置异常、羊水过多或过少、多胎妊娠、胎儿发育异常等因素引起。胎位不正可通过膝胸卧位操、外倒转术、针灸治疗、分娩体位调整、剖宫产等方式纠正。
1、子宫异常：
先天性子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等结构异常会限制胎儿活动空间。获得性病变如子宫肌瘤、宫腔粘连等占位性改变可能阻碍胎头衔接。这类情况需通过超声监测胎儿体位变化，必要时选择剖宫产终止妊娠。
2、胎盘因素：
前置胎盘或胎盘低置状态可能占据骨盆入口空间，导致胎头无法正常入盆。胎盘面积过大时可能影响胎儿旋转动作，增加臀位发生率。这类孕妇需避免剧烈运动，密切监测胎盘位置变化。
3、羊水异常：
羊水过多时胎儿活动空间过大易出现横位，羊水过少则限制胎体旋转。两者均可能干扰胎儿自然转位过程。通过超声测量羊水指数可评估异常程度，必要时行羊膜腔穿刺调节羊水量。
4、多胎妊娠：
双胎及以上妊娠时子宫过度膨胀，胎儿相互挤压可能导致非头先露。约40%双胎妊娠会出现至少一胎胎位不正。这类孕妇需提前制定分娩方案，多数需要剖宫产确保安全。
3、胎儿因素：
胎儿脑积水、无脑儿等神经系统畸形可能影响胎头俯屈动作。短脐带或脐带绕颈会限制胎儿活动，早产儿因体积小更易出现体位异常。需通过详细超声排查胎儿结构问题。
孕28周前发现胎位不正无需过度干预，多数胎儿会自行转位。孕30周后可尝试膝胸卧位每日两次，配合艾灸至阴穴。避免长期仰卧，建议侧卧位睡眠。控制孕期体重增长，适度散步有助于胎儿活动。定期产检监测胎位变化，临近预产期仍为臀位或横位时，需与医生讨论分娩方式选择。
