小腿静脉曲张可通过压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗和手术治疗等方式改善。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠或深静脉血栓等因素引起。
1、压力治疗：
穿戴医用弹力袜是基础治疗手段，通过梯度压力促进血液回流，缓解下肢胀痛。选择压力等级需根据病情严重程度，通常Ⅱ级压力20-30mmHg适用于多数患者。日常避免久站久坐，休息时抬高患肢15-20厘米可辅助改善症状。
2、药物治疗：
地奥司明、七叶皂苷钠等静脉活性药物可增强静脉张力，减轻水肿和炎症反应。合并血栓倾向者可短期使用低分子肝素，皮肤营养性改变时需配合外用多磺酸黏多糖乳膏。药物需在医生指导下使用，不能替代根本性治疗。
3、硬化剂注射：
适用于直径小于3毫米的蜘蛛状静脉曲张，将聚桂醇等硬化剂注入病变血管使其闭合。治疗后需持续穿戴弹力袜2-4周，可能出现暂时性色素沉着或局部硬结。该方法对粗大静脉效果有限，复发率约20%-30%。
4、激光治疗：
腔内激光闭合术EVLT通过光纤导管发射激光热能闭合大隐静脉，创伤小且恢复快。术后24小时即可下床活动，但需避免剧烈运动2周。可能出现皮下淤血或短暂神经损伤，严重静脉迂曲者需联合其他术式。
5、手术治疗：
传统高位结扎剥脱术适用于严重静脉曲张伴溃疡患者，可彻底去除病变血管。近年开展的CHIVA手术通过血流动力学矫正保留静脉，降低术后神经损伤风险。深静脉功能不全者需同期处理瓣膜问题，术后需长期穿戴弹力袜。
日常应控制体重在BMI＜24范围内，避免便秘和重体力劳动。增加游泳、骑自行车等下肢非负重运动，每日做踝泵运动脚尖上下摆动50次。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和蓝莓，限制高盐食品。出现皮肤发黑、溃烂或突发肿痛需立即就医，警惕血栓性静脉炎和肺栓塞风险。术后患者每3-6个月需复查血管超声评估疗效。
