肠易激综合征可通过匹维溴铵、曲美布汀、双歧杆菌三联活菌等药物缓解症状。药物治疗需针对腹痛、腹泻或便秘等主要表现，在医生指导下选择解痉剂、胃肠动力调节剂或益生菌。
1、匹维溴铵：
作为选择性肠道钙离子拮抗剂，匹维溴铵能缓解肠道平滑肌痉挛，适用于腹痛为主的肠易激综合征患者。该药通过抑制钙离子内流减少肠蠕动亢进，常见不良反应包括轻微口干或头晕。需注意孕妇及哺乳期女性禁用。
2、曲美布汀：
曲美布汀是双向调节胃肠动力的药物，对腹泻型与便秘型肠易激综合征均有效。其通过作用于外周阿片受体和5-HT4受体，平衡肠道蠕动节律。可能出现嗜睡或皮疹等副作用，肝功能异常者需慎用。
3、双歧杆菌三联活菌：
含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等活菌的微生态制剂，可改善肠道菌群紊乱。适用于腹胀、排便异常患者，能增强肠道屏障功能并调节免疫。需避免与抗生素同服，储存时注意避光冷藏。
4、洛哌丁胺：
阿片受体激动剂洛哌丁胺适用于腹泻型患者，通过抑制肠蠕动延长食物滞留时间。严重感染性腹泻禁用，长期使用可能导致便秘或肠梗阻。急性腹泻症状控制后应及时停药。
5、聚乙二醇4000：
渗透性泻药聚乙二醇4000用于便秘型患者，通过保留水分软化粪便。该药不被肠道吸收，安全性较高，但需配合足量饮水。电解质紊乱者需监测血钠、钾水平。
肠易激综合征患者需建立规律饮食，每日摄入25-30克膳食纤维，分次饮用1.5-2升温水。可尝试低FODMAP饮食减少产气食物摄入，如洋葱、豆类等。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，配合腹式呼吸训练调节自主神经功能。症状持续加重或出现体重下降、夜间腹痛需及时消化科就诊排除器质性疾病。
