隐性脊柱裂确诊需结合影像学检查和临床表现，主要方法包括磁共振成像、X线平片、超声检查、体格检查及神经电生理检测。
1、磁共振成像：
磁共振成像是诊断隐性脊柱裂的金标准，能清晰显示脊髓、脊膜及椎管结构异常。通过多平面成像可发现脊髓低位、终丝增粗或脂肪瘤等伴随病变，对判断是否合并脊髓栓系综合征具有重要价值。检查无辐射，适用于儿童及孕妇。
2、X线平片：
脊柱X线平片可观察到椎弓根间距增宽、椎板缺损等骨性结构异常，但无法显示软组织病变。通常作为初步筛查手段，阳性发现需进一步行磁共振检查确认。由于存在辐射暴露风险，婴幼儿需谨慎选择。
3、超声检查：
婴幼儿因椎弓未完全骨化，高频超声可穿透椎间隙观察脊髓形态。对6个月以下婴儿诊断价值较高，能发现脊髓圆锥位置低于L2椎体、终丝增厚等异常。具有无创、可重复操作的优势，但受操作者经验影响较大。
4、体格检查：
医生会重点检查腰骶部皮肤异常，如局部毛发丛生、皮肤凹陷或色素沉着，这些可能是隐性脊柱裂的体表标志。神经系统查体可发现下肢肌力减退、反射异常或大小便功能障碍，提示可能存在神经损害。
5、神经电生理检测：
肌电图和体感诱发电位能评估神经传导功能，辅助判断脊髓神经受损程度。对于出现下肢无力、感觉异常的患者，可量化神经损伤情况，为制定康复计划提供依据。但检查结果正常不能排除隐性脊柱裂诊断。
确诊后建议定期随访观察神经功能变化，避免剧烈运动造成脊髓牵拉损伤。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量，饮食注意补充维生素B12和叶酸促进神经修复。出现排尿障碍需进行间歇导尿训练，下肢感觉异常者应避免长时间保持同一姿势，防止压疮发生。
