经皮肾镜取石术后需重点关注伤口护理、感染预防、活动限制、饮食调整和复诊监测。术后恢复期间可能出现出血、发热或排尿异常等症状，需及时就医处理。
1、伤口护理：
术后保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水或摩擦。敷料渗血或脱落需及时更换，通常3-5天可拆除敷料。观察穿刺点有无红肿、渗液等感染迹象，禁止自行涂抹药膏或抓挠伤口。淋浴建议使用防水敷料保护，术后2周内禁止盆浴或游泳。
2、感染预防：
术后需按医嘱规范使用抗生素，常见选择包括左氧氟沙星、头孢曲松等。监测体温变化，超过38℃可能提示尿路感染或肾周脓肿。排尿时注意有无脓尿或尿频尿急症状，建议每日饮水2000ml以上冲刷尿路。留置双J管期间需避免剧烈运动以防逆行感染。
3、活动限制：
术后24小时需绝对卧床，逐步过渡到床边活动。1周内避免弯腰、提重物等增加腹压动作，防止肾脏创面出血。2周内禁止驾驶或高空作业，3个月内禁忌接触性运动。留置双J管期间可能出现活动后血尿，需减少腰部扭转动作。
4、饮食调整：
麻醉清醒后从流质饮食逐步过渡到普食，优先选择低盐低脂高纤维食物。增加柑橘类水果和绿叶蔬菜摄入，限制菠菜、豆制品等高草酸食物。每日饮水量维持在2.5-3升，均匀分配在白天时段。尿酸结石患者需限制动物内脏和海鲜摄入。
5、复诊监测：
术后1周需复查肾功能和尿常规，2-4周行超声评估结石清除情况。双J管通常留置4-6周，需按时通过膀胱镜取出。出现持续血尿、剧烈腰痛或尿量骤减需急诊处理。建议每3-6个月进行泌尿系CT随访，监测结石复发情况。
术后康复期需建立长期预防策略，每日保持适量有氧运动如散步或游泳，避免久坐不动。根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者建议低钠饮食，尿酸结石患者需碱化尿液。定期监测尿pH值和尿钙排泄量，必要时使用枸橼酸钾等药物调节代谢。保持规律作息和情绪稳定，戒烟限酒有助于降低复发风险。建立饮水记录表确保足够尿量，夜间排尿1-2次可有效稀释尿液。
