苓桂术甘汤需在中医辨证指导下使用，盲目服用可能加重痰湿体质、诱发阴虚火旺、干扰正常药物代谢、掩盖真实病情或引发过敏反应。
1、加重痰湿：
该方剂以温阳化湿为主要功效，适用于脾阳不足、水湿内停证候。但湿热体质或实热证患者误服后，桂枝、白术的温燥特性可能助长体内湿热，出现口苦黏腻、痤疮加重、大便黏滞等症状。典型表现为舌苔黄腻、脉滑数者禁用。
2、耗伤阴液：
方中桂枝辛温发散，长期过量使用可能损伤津液。阴虚体质者服用后易出现咽干口燥、潮热盗汗等虚火症状。更年期女性、结核病患者等阴液不足人群需特别注意配伍滋阴药物。
3、药物相互作用：
茯苓含有多糖成分可能影响降糖药效果，甘草中的甘草酸与强心苷类药物同用会增加中毒风险。正在服用抗凝剂、利尿剂或激素类药物的患者，需间隔2小时以上服用并监测相关指标。
4、延误诊治：
头晕心悸等症状可能是高血压、贫血等疾病的临床表现。自行服用该汤剂缓解症状后，可能掩盖心电图异常、血压升高等客观指征，延误器质性疾病的早期诊断时机。
5、过敏风险：
方剂中茯苓、甘草均为常见致敏原，体质敏感者可能出现皮肤瘙痒、呼吸道水肿等过敏反应。有花粉症、过敏性鼻炎病史者首次服用应减量试用，出现唇舌麻木需立即停药。
使用苓桂术甘汤期间建议保持饮食清淡，避免生冷油腻食物加重脾胃负担。可配合八段锦调理脾胃须单举招式促进运化功能。出现口干、皮疹等不适时立即停用，服药两周未改善症状需重新辨证。孕妇及肝功能异常者需中医师调整配伍，儿童用量需按体重精确折算。传统煎煮法要求茯苓先煎、桂枝后下，现代颗粒剂需用热水充分溶化后温服。
