黄褐斑在中医理论中主要由肝郁气滞、脾虚湿蕴、肾阴不足、气血瘀滞、外感风邪五种病因引起。
1、肝郁气滞：
长期情绪不畅导致肝气郁结，气血运行受阻，面部肌肤失养形成色斑。这类患者常伴有胸胁胀痛、月经不调等症状。治疗需疏肝解郁，可选用柴胡、香附等药材，配合针灸太冲、期门等穴位调理。
2、脾虚湿蕴：
脾胃运化功能减弱致使湿浊内停，湿热上蒸于面形成黄褐斑。多伴随食欲不振、大便溏稀等表现。建议健脾化湿，常用白术、茯苓等药物，辅以足三里穴位艾灸改善脾胃功能。
3、肾阴不足：
先天禀赋不足或久病耗伤肾阴，虚火循经上炎熏灼面部。常见腰膝酸软、五心烦热等阴虚症状。需滋补肾阴，熟地黄、山茱萸等药物配合三阴交穴位刺激可获改善。
4、气血瘀滞：
气机不畅导致血行迟滞，面部脉络瘀阻显现斑块。多与外伤、手术或慢性炎症相关。活血化瘀选用丹参、红花等药材，血海、膈俞等穴位针灸有助于疏通气血。
5、外感风邪：
风热或风寒邪气侵袭体表，导致营卫失调色素沉着。常见于长期户外工作者，斑色多偏红或紫暗。治疗需祛风通络，可考虑防风、白芷等药物，配合风池穴拔罐疗法。
中医调理黄褐斑需注重整体辨证，建议避免日晒并保持规律作息，可适量食用黑木耳、白萝卜等具有活血美白功效的食物。坚持八段锦、太极拳等舒缓运动有助于气血调和。若色斑持续加重或伴随其他不适症状，应及时到正规中医机构进行脉诊和舌诊等专业辨证。
