腰扭伤可通过休息制动、冷热敷交替、药物镇痛、物理治疗和康复训练等方式尽快恢复。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、姿势不当、外力撞击或腰椎间盘突出等原因引起。
1、休息制动:
急性期需立即停止活动,选择硬板床仰卧,膝关节下方垫软枕保持微屈状态,减少腰椎压力。避免提重物、久坐或扭转腰部动作,严重时建议佩戴腰围支具2-3周,但每日佩戴时间不超过8小时以防肌肉萎缩。
2、冷热敷交替:
损伤48小时内每2小时冰敷15-20分钟,使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改用热敷促进血液循环,可用40℃左右热毛巾或暖水袋,每日3次每次20分钟。冷热交替能有效缓解肿胀和肌肉痉挛。
3、药物镇痛:
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随肌痉挛者。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏,需在医生指导下使用。
4、物理治疗:
超声波治疗通过高频振动促进组织修复,干扰电疗法能阻断痛觉传导。急性期过后可采用红外线照射改善局部代谢,每周3次,10次为1疗程。推拿需由专业康复师操作,避免暴力手法。
5、康复训练:
疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,如仰卧位臀桥运动、跪位猫式伸展。2周后加入瑞士球训练增强核心稳定性,避免弯腰摸脚趾等前屈动作。游泳尤其蛙泳是理想的康复运动。
恢复期保持均衡营养,增加蛋白质摄入促进肌肉修复,每日补充维生素C有助于结缔组织再生。睡眠采用侧卧屈膝姿势减轻腰椎负荷,久坐时使用腰椎靠垫维持生理曲度。急性疼痛持续超过72小时或出现下肢麻木、排尿困难需立即就医排除椎间盘突出或骨折。预防复发应注意搬运重物时保持腰部直立,加强腰腹肌群锻炼,避免突然扭转动作。