胳膊和肩膀的连接处疼痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肱二头肌肌腱炎、骨关节炎等因素有关。疼痛通常表现为活动受限、局部压痛、夜间加重等症状,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,多因长期劳损或受寒导致。患者会出现肩部僵硬、抬臂困难等症状,尤其在夜间疼痛明显加重。治疗以热敷、针灸等物理疗法为主,疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经,引发肩臂放射痛。常伴有颈部酸胀、手指麻木等表现。需通过颈椎牵引、低频脉冲电刺激等改善血液循环,药物可选择甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经和消炎镇痛。
3、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂多由外伤或过度使用引起,表现为抬臂时剧痛、关节弹响。磁共振检查可明确损伤程度,部分撕裂可采用关节腔注射玻璃酸钠,完全撕裂需关节镜下行肩袖修补术。
4、肱二头肌肌腱炎
长期重复投掷动作易导致肱二头肌长头腱炎症,疼痛集中于肩前侧,屈肘时加重。急性期需制动并冰敷,配合外用氟比洛芬凝胶贴膏,慢性期通过超声引导下PRP注射促进肌腱修复。
5、骨关节炎
肩关节退行性病变多见于中老年人,晨起关节僵硬持续超过30分钟,X线可见骨赘形成。治疗需联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,配合关节功能训练延缓病情进展。
日常应注意避免提重物或过度高举动作,睡眠时疼痛侧朝上并垫高枕头减轻压力。建议每周进行3次肩关节环绕、爬墙等柔韧性训练,每次15-20分钟。饮食可适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,帮助抑制炎症反应。若疼痛持续2周未缓解或出现肌肉萎缩,需及时至骨科或康复科就诊。