米炒水蛭是中药饮片的一种炮制品，属于药品范畴。水蛭学名：Hirudo经米炒炮制后降低毒性，常用于活血化瘀、通经活络等治疗。
1、炮制原理：
米炒是传统中药炮制方法，利用大米吸附水蛭体表黏液和部分毒性成分。高温炒制使水蛭蛋白变性，减少活体入药可能引发的过敏反应。炮制后水蛭呈深棕色卷曲状，质地酥脆。
2、药用功效：
水蛭主要含抗凝血酶水蛭素，具有抗血栓、改善微循环作用。临床用于瘀血阻滞型心脑血管疾病、妇科闭经等，常与丹参、三七等配伍使用。米炒后药性温和，适合长期调理。
3、质量控制：
正规米炒水蛭需符合中国药典标准，包括水分含量≤12%、总灰分≤10%、酸不溶性灰分≤3%。伪品常见用明矾浸泡增重或染色，正品断面应呈蜂窝状，味微腥咸。
4、使用禁忌：
孕妇、经期女性禁用；血小板减少症、消化道溃疡患者慎用。与阿司匹林等抗凝药联用需监测凝血功能，可能出现皮下瘀斑等出血倾向。
5、选购建议：
选择有GMP认证的中药企业产品，包装需标明生产批号、有效期。劣质品常见霉变、虫蛀或刺鼻硫磺味，储存应置阴凉干燥处。
使用米炒水蛭需中医师辨证施治，典型配伍包括抵当汤、大黄蛰虫丸等复方。治疗期间建议每月复查肝肾功能，出现皮肤瘙痒、腹痛等过敏症状应立即停药。日常可配合低脂饮食和适度运动增强疗效，避免与辛辣刺激食物同服。特殊体质者用药前应告知医师过敏史和用药史。
