人绒毛膜促性腺激素hCG主要用于妊娠检测和妇科疾病诊断。hCG检测的核心用途包括确认妊娠、评估妊娠状态、辅助诊断滋养细胞疾病、监测肿瘤治疗效果以及鉴别异常妊娠。
1、妊娠确认：
hCG是妊娠早期由胎盘滋养层细胞分泌的特异性激素，受精卵着床后即可在血液和尿液中检出。血清hCG检测灵敏度可达5-25 mIU/mL，通常在同房后7-10天即可检出阳性结果，比尿妊娠试纸更早更准确。该检测能区分正常妊娠与生化妊娠，对辅助生殖技术后的妊娠监测尤为重要。
2、妊娠评估：
通过动态监测hCG水平变化可评估妊娠状态。正常宫内妊娠时hCG每48小时增长66%以上，若增速过缓需警惕异位妊娠或先兆流产。孕8-10周hCG达峰值约100，000 mIU/mL后逐渐下降，异常升高可能提示葡萄胎等疾病。
3、滋养细胞疾病：
hCG是葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病的特异性标志物。完全性葡萄胎患者hCG常超过100，000 mIU/mL，且持续上升。化疗后hCG水平监测对评估疗效和预测复发具有决定性意义，需每周检测直至连续3次阴性。
4、肿瘤监测：
某些非妊娠相关肿瘤也可分泌hCG。睾丸生殖细胞肿瘤、卵巢胚胎癌等恶性肿瘤患者可能出现hCG升高。治疗期间定期检测hCG有助于判断肿瘤负荷变化，术后随访中hCG复阳往往提示复发。
5、异常妊娠鉴别：
hCG检测结合超声可鉴别异位妊娠、稽留流产等异常妊娠。异位妊娠时hCG增长缓慢且绝对值低于同期正常妊娠，输卵管破裂风险随hCG水平升高而增加。稽留流产患者hCG多呈下降趋势，有助于指导临床处理方案。
进行hCG检测时建议选择晨尿以提高检出率，抽血检查无需空腹但应避免剧烈运动。妊娠女性需动态监测hCG变化规律，异常结果应结合孕酮、超声等综合判断。非妊娠期出现hCG升高需完善妇科检查、肿瘤标志物筛查等进一步评估。检测前后保持规律作息，避免过度焦虑检测数值波动，所有结果均需由专业医生解读。
