“十个宫腔镜九个内膜炎”是临床观察到的现象，指接受宫腔镜检查的女性中子宫内膜炎症检出率较高。子宫内膜炎症可能由细菌感染、宫腔操作史、激素失衡、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延等因素引起。
1、细菌感染：
病原微生物上行感染是内膜炎主要病因，常见病原体包括链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等。不洁性生活、流产或分娩后护理不当可能导致细菌侵入宫腔，引发子宫内膜充血水肿及炎性渗出。确诊后需根据药敏试验选择抗生素治疗，如头孢曲松、多西环素、甲硝唑等。
2、宫腔操作史：
人工流产、刮宫、取环等宫腔操作可能损伤子宫内膜屏障，增加感染风险。器械消毒不彻底或术后未规范使用抗生素时更易发生。此类患者宫腔镜检查常见内膜充血、粘连带形成，需配合抗感染治疗并避免短期内重复宫腔操作。
3、激素水平异常：
雌激素不足会导致子宫内膜修复能力下降，孕激素抵抗可能影响内膜周期性脱落，增加炎症发生概率。多囊卵巢综合征、围绝经期女性更易出现此类问题，需通过激素补充或调节月经周期改善内膜状态。
4、免疫力低下：
长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者或HIV感染者免疫力降低时，子宫内膜局部防御功能减弱，难以清除定植菌群。这类患者可能表现为反复发作的慢性内膜炎，需在控制基础疾病基础上加强抗炎治疗。
5、邻近感染蔓延：
盆腔炎、宫颈炎或输卵管炎症可能通过淋巴或直接扩散累及子宫内膜。患者常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物，宫腔镜下可见脓性渗出物。需针对原发感染灶治疗，严重者需静脉抗生素联合盆腔理疗。
预防内膜炎需注意经期卫生，避免不洁性生活，减少不必要的宫腔操作。急性期应卧床休息，饮食宜清淡富含蛋白质，如鱼汤、蒸蛋等促进修复；慢性期可适当运动增强体质，推荐瑜伽、快走等温和运动。出现异常子宫出血、持续下腹痛或不孕症状时，建议尽早就医完善宫腔镜评估。
