女性骨折后最需警惕长期卧床并发症、骨质疏松加重、关节僵硬、深静脉血栓和心理障碍五大问题。
1、卧床并发症:
长期制动可能导致压疮、坠积性肺炎等并发症。建议在医生指导下尽早开始被动活动,使用气垫床预防压疮,每2小时协助翻身一次。营养不良会延缓愈合,需保证每日蛋白质摄入量不低于1.2克/公斤体重。
2、骨质疏松:
骨折后骨量流失速度加快,尤其是绝经后女性。需进行双能X线骨密度检查,在补钙基础上配合抗骨吸收药物。维生素D每日补充剂量建议维持在800-1000IU,同时每日晒太阳15-30分钟。
3、关节僵硬:
固定超过4周易导致关节囊挛缩。拆除固定后应立即开始渐进式康复训练,包括温水浴后被动牵拉、CPM机辅助训练等。踝关节骨折后未及时活动可能导致永久性背屈受限。
4、静脉血栓:
下肢骨折患者深静脉血栓发生率高达40-60%。预防措施包括早期足踝泵练习、梯度压力袜使用,高危患者需预防性应用低分子肝素。出现单侧肢体肿胀、皮温升高需立即就医。
5、心理障碍:
30%患者会出现焦虑抑郁症状,尤其髋部骨折老年女性。建议家属陪伴参与康复训练,必要时进行专业心理干预。睡眠障碍可尝试冥想放松训练,避免长期使用镇静药物。
康复期需建立个性化营养方案,每日摄入牛奶500毫升、鸡蛋1-2个、深色蔬菜300克,配合鲑鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。运动康复应分阶段进行,初期以等长收缩为主,6周后逐步加入抗阻训练。太极拳和水中运动适合中老年患者,能改善平衡能力同时降低再骨折风险。定期复查X线评估愈合进度,绝经后女性建议每年复查骨密度。保持乐观心态,参加病友互助小组有助于提升康复信心。