胃溃疡活动期患者、严重肾功能不全者、高钙血症患者及对铝碳酸镁成分过敏者禁用达喜铝碳酸镁片。达喜作为抗酸药,主要通过中和胃酸、保护胃黏膜发挥作用,但特定人群使用可能引发不良反应或加重原有疾病。
1、胃溃疡活动期:
胃溃疡处于出血或穿孔阶段时,达喜可能掩盖病情进展。药物虽可暂时缓解疼痛,但溃疡面持续出血可能导致失血性休克。此类患者需优先进行胃镜检查和抑酸治疗,如使用质子泵抑制剂奥美拉唑。
2、严重肾功能不全:
达喜含铝离子需经肾脏代谢,肾功能衰竭患者易引发铝蓄积中毒。血铝浓度超过100μg/L可能损伤神经系统,表现为震颤或认知障碍。此类人群建议改用枸橼酸铋钾等不含金属离子的胃黏膜保护剂。
3、高钙血症:
药物中的碳酸根可与血钙结合加重高钙状态。血钙浓度超过3.5mmol/L时,可能诱发心律失常或肾钙质沉积。需先纠正原发病因如甲状旁腺功能亢进,必要时采用降钙素治疗。
4、成分过敏者:
对铝碳酸镁辅料过敏可能引发荨麻疹或血管性水肿。过敏体质者用药前应详细阅读说明书,既往有药物过敏史者更需谨慎。出现唇舌肿胀需立即停药并就医。
使用达喜期间应避免同时摄入酸性饮料或高脂饮食,以免影响药效。建议餐后1-2小时服药,每日总剂量不超过6片。长期用药超过两周需监测血铝水平,儿童孕妇等特殊人群应在医师指导下使用。合并心血管疾病者需注意钠摄入控制,每片达喜含钠离子约53mg。