老年人高血压可能引发脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭、眼底病变及认知功能障碍等严重并发症。主要危害包括靶器官损害、心血管事件风险增加、生活质量下降、医疗负担加重及预期寿命缩短。
1、靶器官损害：
长期高血压可导致心脏左心室肥厚，增加心力衰竭风险；脑血管长期承受高压易形成微动脉瘤，诱发脑出血；肾脏细小动脉硬化会造成肾小球滤过率下降，约20%高血压患者最终进展为尿毒症。眼底动脉硬化可能引发视网膜出血甚至失明。
2、心血管事件：
血压每升高20/10mmHg，冠心病风险翻倍。动脉内皮损伤加速动脉粥样硬化，不稳定斑块破裂可致急性心肌梗死。合并房颤时脑栓塞发生率较常人高5倍，85%的出血性脑卒中与高血压直接相关。
3、生活质量下降：
头痛、眩晕等症状影响日常活动，65岁以上患者中30%因高血压导致步态不稳。夜尿增多干扰睡眠，认知功能衰退速度较同龄人快40%。严重者可出现失能状态，需长期卧床护理。
4、医疗负担加重：
高血压并发症治疗费用是基础降压治疗的8-12倍。终末期肾病患者每周需3次透析，年费用超10万元。脑卒中后康复治疗周期常达6个月以上，家庭护理成本增加3-5倍。
5、预期寿命缩短：
未控制的高血压患者平均寿命减少10-15年。收缩压＞180mmHg时，10年内死亡风险达50%。合并糖尿病或高脂血症时，主要心血管不良事件发生时间提前8-10年。
建议每日钠盐摄入控制在5克以下，优先选择富钾食物如香蕉、紫菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，太极拳和游泳更适合关节退变的老年人。居家监测血压应选择晨起空腹及睡前两个时段，测量前静坐5分钟。避免突然体位变化诱发直立性低血压，浴水温差不宜超过10℃。认知训练与社交活动可延缓高血压相关的脑功能退化，必要时在医生指导下联合使用钙拮抗剂与利尿剂。
