膀胱造瘘术后多数情况下仍可自主排尿，具体需根据手术目的和膀胱功能状态判断。
1、临时性造瘘患者排尿情况：
因急性尿潴留或短期治疗需要留置造瘘管的患者，在解除原发病因后拔除造瘘管，排尿功能通常可恢复正常。这类患者术后需通过膀胱训练逐步恢复排尿反射，初期可能出现尿频、尿急或残余尿增多现象，通过定时夹闭造瘘管、进行盆底肌锻炼可促进功能恢复。常见于前列腺增生急性发作或产后尿潴留患者。
2、永久性造瘘患者排尿情况：
因神经源性膀胱、晚期肿瘤压迫等需永久造瘘的患者，虽然保留膀胱结构，但自主排尿功能可能完全丧失。这类患者需通过造瘘管持续引流尿液，膀胱逐渐萎缩失去储尿功能。但部分不完全性神经损伤患者，仍可能通过间歇性导尿配合造瘘管使用实现控尿。
术后需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免久坐压迫造瘘口，定期进行超声检查评估膀胱残余尿量。建议选择宽松棉质内衣减少摩擦，每周用生理盐水清洗造瘘口周围皮肤。可尝试太极拳等温和运动增强盆底肌力量，但应避免游泳等可能污染造瘘口的活动。出现造瘘管堵塞或尿液浑浊时应及时就医。
