梅毒是否影响寿命取决于是否及时规范治疗。早期梅毒经足量青霉素治疗可完全治愈，不影响寿命；若进展至晚期，可能引发不可逆器官损伤，缩短生存期。
感染后2年内为早期阶段，主要表现为硬下疳、皮疹等。此时梅毒螺旋体未广泛侵袭内脏，规范注射苄星青霉素可彻底清除病原体，治愈率达95%以上。患者治疗后需定期复查血清学指标，日常避免无保护性行为，一般不影响自然寿命。
未经治疗的梅毒在感染2年后进入晚期，可能累及心血管系统如主动脉瘤、神经系统如脊髓痨或骨骼等。这些并发症与梅毒螺旋体引发的慢性炎症反应有关，表现为心悸、共济失调、骨痛等症状。晚期患者需接受大剂量青霉素联合糖皮质激素治疗，但已形成的器质性病变难以逆转，可能缩短寿命10-20年。
确诊梅毒后应立即开始治疗，青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。治疗期间需禁酒、避免熬夜，适当补充维生素B族和蛋白质。伴侣应同步筛查，日常用品需高温消毒。晚期患者需每3个月复查心电图、脑脊液等指标，心血管受累者需限制剧烈运动，神经梅毒患者可进行平衡训练改善运动功能。
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