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儿童过敏性鼻炎、鼻窦炎是儿童慢性咳嗽常见病因,不但涉及到耳鼻喉科问题,还涉及到儿科用药问题,也涉及到儿童变态免疫问题。急性鼻窦炎病程在一个月以内,慢性鼻窦炎病程大于3个月以上。虽然儿童鼻炎,鼻窦炎用药非常简单,但是为什么临床很容易复发,一个是医生在临床就诊中没有详细告诉家长如何用药和疗程,家长以为症状好了就停药,或者用几天没有效果,就换药,导致病情没能控制。以及家长担心的鼻喷激素,抗生素使用的时间和副作用医生没有充分解释,直接影响到鼻炎,鼻窦炎的疗效,所以今天与大家分享儿童鼻炎、鼻窦炎常用药物选择及用药过程的注意点。
鼻用糖皮质激素用法与疗程及注意事项。
1、常用的鼻喷激素往往有三种
糠酸莫米松(内舒拿):适用于2-3岁以上儿童,现在也有国内生产的糠酸莫米松,个人建议选用进口产品。
布地奈德鼻喷剂(雷诺考特):大于6岁儿童及成人
丙酸氟替卡松(辅舒良):适用于12岁儿童及成人
所以儿童过敏性鼻炎、鼻窦炎选用鼻喷激素需要考虑年龄选择,以内舒拿和雷诺考特为主。
2、鼻喷激素过短是造成儿童鼻炎鼻窦炎病情反复的主要原因之一,急性期的往往用1-2个月,慢性的往往大于3个月,所以一定坚持使用。
3、每次尽可能用生理盐水清洗鼻腔或者喷鼻腔再用吸鼻器吸出分泌物,再喷鼻喷激素更有效,适当鼻喷激素与鼻腔粘膜充分接触。
4、一般早上鼻喷一次,如果晚上症状严重的可以晚上加用一次,待症状缓解后,就该早上一次。
5、往鼻外侧喷,减少鼻喷容易鼻中隔出血,同时生理盐水使用减少鼻喷激素出血鼻腔干燥问题。
6、一瓶鼻喷激素相当于一粒5毫克强的松剂量,所以一瓶一般用一个月,
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